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视网膜外侧富含血管的膜称为脉络膜，从脉络膜生长出的原本不存在于视网膜色素上皮下方或上方异常血管称为脉络膜新生血管。脉络膜新生血管与正常血管不同，它是脆弱的，会渗漏血液成分并导致出血。血液成分的泄漏会导致视网膜肿胀（视网膜水肿）和视网膜下积水（浆液性视网膜脱离）。这会损害正常的视网膜并降低视觉功能。最终，黄斑上会形成一个大疤痕，如果疾病发展到那个程度，就很难恢复到原来的正常视网膜了。

01 发病原因

1年龄相关性黄斑变性

它发生在50岁以上。它是导致脉络膜新生血管形成的最常见疾病。

2近视性脉络膜新生血管

高度近视眼轴过度增长，视网膜和脉络膜受压，眼底出现各种异常，称为病理性近视。大约10%的病理性近视患者会出现脉络膜新生血管。

3血管样条纹症

在脉络膜和视网膜色素上皮之间有一种叫做bruch膜的结构，构成bruch膜主要成分的弹性纤维明显增厚和钙化。最终，bruch膜破裂，在视神经周围产生闪电般的条纹，称为血管样条纹。其预后非常糟糕，脉络膜新生血管形成的频率相当高，并且大多数在疾病进展过程中会出现双眼发病。它通常与称为弹性纤维假黄瘤的遗传性皮肤病同时发生。

4特发性脉络膜新生血管

好发于50岁以下人群，无严重近视，无特殊眼底表现，无其他眼科疾病，仅有脉络膜新生血管。

5葡萄膜炎

少数患者发生葡萄膜炎后可能会出现脉络膜新生血管。

02 典型症状

视力下降

患者视力下降程度视病情严重程度而不同，可呈轻度或中度下降，严重者视力下降明显。

视物变形

患者看物体时，物象扭曲变形、变扁或拉长、变大或变小。

视野中心或旁中心盲点

患者在眼球和头部维持不动的情况下，所能看到的空间范围中心或旁中心有固定暗点，即在视野范围内孤立的，不能看见的区域。

03 干预方法

有原发疾病的，需要对原发病进行干预。其他干预方法有眼内注射抗血管内皮生长因子药物、激光或手术干预。

目前最主要的治疗方式为眼内注射抗血管内皮生长因子药物：脉络膜新生血管的形成与异常的大量内皮生长因子刺激有关。此类药物包括阿柏西普、康柏西普和雷珠单抗。