永康康利眼科医院有限责任公司

       糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。是工作年龄人群视力障碍的首要原因之一。

糖尿病视网膜病变的症状

       糖尿病视网膜病变早期阶段没有症状,所以患者往往失去早期治疗的机会，随着病情

的发展，会出现眼前黑影、闪光、复视、视野模糊、视力下降等症状，晚期患者会出现失明。

       糖尿病视网膜病变如不及时干预，还会导致各种并发症。当血液渗入玻璃体时，即玻璃体积血。在轻度情况下，症状包括漂浮物，更严重时可能导致视力丧失，因为玻璃体内的血液会阻止光线进入眼睛。在某些情况下，糖尿病性视网膜病增殖膜牵拉还可导致视网膜脱离，如果得不到治疗，视网膜脱离会导致视力丧失。糖尿病视网膜病变随着新生血管的形成，眼中正常的液体流动可能会被阻塞，从而导致青光眼。阻塞会导致眼睛压力增大，增加视神经损害和视力丧失的风险。

糖尿病视网膜病变的危险因素

       任何糖尿病患者都有患糖尿病视网膜病变的风险。有以下情况，风险更高：血糖水平不受控制、有高血压、胆固醇高、孕期、经常抽烟、糖尿病病程长等。

如何干预？

1、激光干预

       激光治疗可以停止或减慢眼部血液的渗漏和积聚。患者应了解这种干预手段的相对益处和风险。

2、眼内注射干预

       某些药物可以减少肿胀并使眼睛血管的渗漏最小化。患者可能需要定期注射，但随着时间的流逝，通常会减少注射频率。

3、手术干预

       如果患者的视网膜有脱离或玻璃体有积血，则需要进行玻璃体手术干预。其目的是去除浑浊的玻璃体或血液并平伏视网膜，以改善视力。

如何早期发现？

       定期检查眼底, 譬如无创的眼底的广角照相和OCT检查。糖尿病患者应在诊断后进行首次综合性眼检查。无糖尿病视网膜病变者至少每半年至1年进行1次复查。有糖尿病视网膜病变者,则应增加检查频率,病情严重的糖网患者3-6月复查1次。

       糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免致盲的，早期诊断、有效干预对延缓病情进展、避免视力丧失至关重要。

本期专家

王晓鹏

主任医师

医学硕士

       擅长：眼底病，白内障，眼鼻相关专科，眼眶病 中国老年医学会眼科分会委员，浙江省数理医学会眼科分会委员，金华市医学会眼科分会委员，现任永康康利眼科医院业务院长。

       门诊时间：星期二上午、星期五上午、星期六上午（以实际门诊时间为准）