永康康利眼科医院有限责任公司

 小小螨虫 惹人心烦 

最近，永康一位大妈每天早上起来，感觉眼睛睁不开、分泌物多、眼干、眼痒，去其他医院开了眼药水，也没有效果。

考虑大妈说自己滴过眼药水，但反反复复的没有明显好转。加上大妈先前描述的症状，院长王晓鹏怀疑是螨虫的因素，在王院的建议下大妈做了螨虫检测，为了提高检测的准确性，在大妈的左右两边上下两边眼睫各拔下两根睫毛做检测，在显微镜下能明显的观察到大妈的睫毛上还在蠕动的螨虫（学名：蠕形螨）。

大妈庆幸的说还好今天来了眼科医院做了检查，之前去其他医院都没查出来，怎么也想不到的螨虫居然会寄生在睫毛上，大妈说道。

院长王晓鹏介绍道，光是今天上午接诊就发现了好几例螨虫性睑缘炎患者，干眼是一个多因素的慢性眼表疾病，这其中有一部分人群就是因为螨虫性的睑缘炎造成干眼。

蠕形螨感染性睑缘炎和过敏性结膜炎的症状非常相似，都会出现眼痒、眼干、眼红、异物感、刺痛、畏光、流泪等症状，所以常被误诊，但治疗结膜炎的药物并不能杀螨。睫毛上面的螨虫最终可引起睑板腺的功能障碍，引起睑板腺的萎缩，治疗起来也比较麻烦，需清洁睑缘及除螨，一般疗程至少需要6-8周。

 螨虫是怎么来的呢 

01 生活环境比较脏乱

注意个人卫生、室内卫生。洗脸时注意清洁局部眼睑缘和睫毛。保持室内通风、干燥，勤换洗、晾晒被褥。长期不换洗枕巾、枕套、被套的，眼睛里容易被螨虫感染。

02 饲养宠物

宠物毛发里螨虫比较多，主人摸摸宠物，再揉揉眼睛，螨虫就可能转移到眼睛里。

03 儿童青少年和老年人

儿童青少年老年人免疫力较差，螨虫在他们的眼睛里往往生长繁殖得比较快，这类群体中蠕形螨感染率特别高。

04 外出旅游的人群

螨虫有一个特性：一方水土养一方螨，在它熟悉的环境里，它通常能和已经熟悉的生物和谐相处，一旦被转移到它不熟悉的生物身上，它就容易作乱了，不仅可能引起睑缘炎，还可能引起过敏性皮肤病。

 如何预防治疗 

01局部用药

目前国内外尚缺乏蠕形螨睑缘炎的药物治疗规范，常用治疗药物有甲硝唑、茶树油、抗菌及抗炎药等。茶树油（TTO）制剂及其提取物T40可有效治疗眼部蠕形螨相关性疾病：可使用茶树油湿巾或5%茶树油眼膏，取适量蘸于棉签上，擦洗上下睑缘全部睫毛根部。
对于睑缘炎性反应较重的患者可局部给予糖皮质激素眼膏涂抹，并发角结膜病变的患者可使用低浓度糖皮质激素滴眼液抗炎。

02物理疗法 

强脉冲光疗法（intense pulsed light，IPL）是一种安全的治疗方法，它通过对眼睑和眼睑颞侧边缘施加光脉冲来达到加热睑板腺、除螨、抗炎的作用。有研究显示，睑板腺热疏通后采用TTO湿巾与 0.02％氟米龙滴眼液的联合治疗方案能够有效杀螨，并且缓解眼表症状 。

03日常护理 

螨虫生长的三大环境因素分别为光照、温度、湿度。研究指出低于0℃和高于37℃的温度不利于螨虫生长，螨虫的致死温度为54℃，有效致死温度为 58℃。因此，日常可以采取眼睑局部热敷的方法杀灭蠕形螨，可辅助按摩手法帮助排出睑板腺分泌物。日常清洁时注意睑缘清洁，使用棉签蘸取灭菌生理盐水或眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，或使用除螨皂进行颜面部清洁，去除睑缘鳞屑、结痂。

提醒！如果发现眼痒、眼干、眼红、眼部分泌物增多、睫毛脱落等症状，不要自行用药，建议及时到医院就诊检查！